2026年6月5日至7日，中国中医药研究促进会骨伤科分会换届大会暨COM2026第六届中国骨伤与药物学术大会在武汉举行。会上，江西普正制药股份有限公司合作专家、中国中医科学院首席研究员林娜教授作了题为《膝骨关节炎高血压共病中医药治疗的疗效评价与机制研究》的主旨报告，系统阐述了一项针对这一常见共病难题的中医药创新研究成果。

共病挑战：治疗困境与临床需求

报告指出，膝骨关节炎（KOA）是我国中老年人常见的慢性退行性疾病，发病率高达18%，严重影响患者生活质量。与此同时，我国成人高血压患者约2.45亿，是心血管疾病的首要风险因素。在65岁以上的KOA患者中，超过半数合并患有高血压，两者相互影响，形成复杂的共病状态。临床上，常用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解KOA疼痛，但此类药物可能影响血压、削弱常规降压药疗效，并增加肾损伤风险。因此，寻求一种能同时安全、有效应对两种疾病的中医药策略，成为亟待解决的临床难题。

中药破局：全杜仲胶囊的潜力与研究设计

基于中药杜仲“补肝肾、强筋骨”的传统功效，报告聚焦于由江西普正制药生产的国家二级中药保护品种——全杜仲胶囊。尽管此前缺乏针对此共病的系统性研究，但其在关节炎和降压方面的临床应用为研究提供了新思路。为此，研究团队在国家重点专项计划支持下，开展了为期三年的系统性研究，项目最终获得国家卫健委A类评价。

临床实证：疗效与安全性获循证支持

该研究的临床部分由北京中医药大学附属第三医院陈卫衡教授牵头，采用多中心、随机双盲、平行对照的严谨设计。研究纳入了120例病情较重的膝骨关节炎伴高血压患者，连续服药12周，以评价全杜仲胶囊对比藤黄健骨片的有效性与安全性。结果表明，治疗12周后，全杜仲胶囊不仅能显著降低患者的膝关节疼痛评分（VAS）和诊室血压，且在改善膝骨关节炎主症（疼痛、僵硬、活动受限）及高血压主症（头晕、头痛）方面均优于对照组，且疗效随服药时间延长而更为显著，同时展现出良好的安全性。

机制阐幽：科学揭示“异病同治”原理

基础研究从科学层面揭示了全杜仲胶囊“异病同治”的机理。研究鉴定出其186种原型成分，其中147种可入血。关键功效物质京尼平苷和松脂醇二葡萄糖苷等，主要通过调控AHR-CYP1A1信号轴，改善共病状态下的“血管-骨”耦联失衡，从而纠正血管分布异常，实现同时干预关节退变与血压调节的目标。这为临床疗效提供了坚实的物质基础与机制解释。

报告进一步提出，未来可通过系统药理学和生命组学技术，筛选预测疗效的生物标志物，构建“中成药-疗效/安全-组学”数据库，从而精准定位最适合用药的人群（如中度高血压合并轻中度KOA的老年肝肾亏虚证患者）。

林娜教授总结道，全杜仲胶囊的循证研究证实了中医药在应对老年共病方面的独特智慧。其“缓则治其本”的特点，有助于稳定血压、延缓关节退变、减少急性发作，实现“急慢分治、中西互补”，为膝骨关节炎合并高血压的综合管理提供了极具价值的中国特色解决方案。